Продукти

Хиперкалиемия по време на инхибиране на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS-I) може да попречи на оптималното дозиране.Възможностите за лечение включват натриев полистирен сулфонат калиево-свързващи смоли, но съществуват опасения за безопасността и ефикасността, включително свързаната некроза на дебелото черво (CN).Проучвани са алтернативни агенти, но не е оценена ползата от разходите. Извършихме анализ на разходите и полезността на амбулаторни пациенти на възраст ≥ 18 години, получаващи хроничен RAAS-I, с анамнеза за хиперкалиемия или хронично бъбречно заболяване, предписан натриев полистирен сулфонат или теоретична "лекарство X" свързваща смола за хронична хиперкалиемия.Данните са получени от съществуваща литература.Използвахме аналитичен модел за вземане на решения с вероятностни анализи на чувствителността на Монте Карло от гледна точка на платеца на здравни грижи и 12-месечен времеви хоризонт.Разходите бяха измерени в щатски долари.Ефективността се измерва в години живот, коригирани спрямо качеството (QALYs) и коефициенти на инкрементална цена-ефективност (ICERs). Лекарството X може да струва не повече от $10,77 на дневна доза, за да бъде рентабилно, при желание за плащане ( WTP) праг от 50 000 $/QALY.При 40,00 $ за дневна доза, лекарството X постигна нарастващ коефициент на ефективност от $ 26 088 369,00 за спечелено QALY.Еднопосочният анализ на чувствителността показа, че натриевият полистирен сулфонат е рентабилната опция за случаи на CN ≤ 19,9%.Ограниченията включват непълна информация за амбулаторните резултати и липса на данни, сравняващи директно натриевия полистирен сулфонат с потенциални алтернативи. Алтернативите може да не са рентабилни, освен ако не са с цена, подобна на натриевия полистирен сулфонат.Този анализ може да ръководи решения относно приемането на алтернативни средства за контрол на хронична хиперкалиемия и предполага използването на натриев полистирен сулфонат като активна контрола в клиничните изпитвания на тези средства.