Продукти

Кистозната фиброза е генетично заболяване, при което необичайната слуз в белите дробове е свързана с податливост към персистираща инфекция.Белодробните екзацербации са, когато симптомите на инфекция стават по-тежки.Антибиотиците са съществена част от лечението на екзацербации и инхалаторните антибиотици могат да се използват самостоятелно или в комбинация с перорални антибиотици за по-леки екзацербации или с интравенозни антибиотици за по-тежки инфекции.Инхалаторните антибиотици не причиняват същите неблагоприятни ефекти като интравенозните антибиотици и могат да се окажат алтернатива при хора с лош достъп до вените им. Да се ​​определи дали лечението на белодробни обостряния с инхалаторни антибиотици при хора с кистозна фиброза подобрява качеството им на живот, намалява времето за почивка училище или работа и подобрява дългосрочното им оцеляване. Потърсихме ClinicalTrials.gov и Регистъра на клиничните изпитвания на Австралия и Нова Зеландия за подходящи изпитвания.Дата на последно търсене: 15 март 2012 г. Претърсихме и в Регистъра на изпитванията за кистозна фиброза на Cochrane Group.Дата на последното търсене: 01 юни 2012 г. Рандомизирани контролирани проучвания при хора с кистозна фиброза с белодробна екзацербация, при които лечението с инхалаторни антибиотици е сравнено с плацебо, стандартно лечение или друг инхалаторен антибиотик за между една и четири седмици. Двама автори на прегледа независимо един от друг избрани отговарящи на условията опити, оценка на риска от отклонение във всяко изпитване и извлечени данни.Свързахме се с авторите на включените опити за повече информация. В прегледа бяха включени шест проучвания с 208 участници.Проучванията са хетерогенни по отношение на дизайна и интервенциите (въпреки това всички включващи проучвания сравняват инхалаторни спрямо интравенозни антибиотични режими).Рискът от отклонение беше трудно да се оцени в повечето проучвания.Резултатите не са докладвани напълно и са налични само ограничени данни за анализ.Четири проучвания съобщават за някои резултати по отношение на форсирания експираторен обем за една секунда и не откриват значими разлики между инхалирания антибиотик и сравнителната интервенция.В две от тези проучвания с използване на 300 mg инхалиран тобрамицин, промяната в форсирания експираторен обем за една секунда е подобна на интравенозния тобрамицин;и в един опит времето до следващото обостряне не е различно.Не са докладвани важни неблагоприятни ефекти. Има малко полезни доказателства на високо ниво, за да се прецени ефективността на инхалаторните антибиотици за лечение на белодробни екзацербации при хора с кистозна фиброза.Включените опити не са били достатъчно мощни, за да постигнат целите си.Следователно не сме в състояние да покажем дали едно лечение е по-добро от другото или не.Необходими са допълнителни изследвания, за да се установи дали инхалаторният тобрамицин може да се използва като алтернатива на интравенозния тобрамицин за някои белодробни екзацербации.