Продукти

1. Честотата на придобитите в обществото метицилин-резистентни инфекции със Staphylococcus aureus нараства с тревожни темпове.Ефективното лечение исторически е включвало ранен дебридман и прилагане на антибиотици.Това проучване е предназначено да определи проспективно ефективността на емпиричната терапия при лечение на инфекции на ръцете. Проспективно рандомизирано проучване е проведено в окръжна болница от ниво I.Пациентите с инфекция на ръцете са получили или емпирично интравенозен ванкомицин при приемане, или интравенозен цефазолин.Резултатите бяха проследени с помощта на тежестта на инфекцията, подходящия клиничен отговор и продължителността на престоя.Ефективността на разходите беше изчислена като се използват общите разходи за всеки пациент в двете групи.Извършени са статистически анализи. Четиридесет и шест пациенти са включени в проучването.Двадесет и четирима са рандомизирани на цефазолин (52,2 процента) и 22 (47,8 процента) на ванкомицин.Няма статистическа разлика между разходите за лечение (p <0,20) или средната продължителност на престоя (p <0,18) между групите.Пациентите, рандомизирани на цефазолин, са имали по-високи средни разходи за лечение в сравнение с пациентите, рандомизирани на ванкомицин (р <0,05).Пациентите с по-тежки инфекции са имали по-скъпи средни разходи за лечение (p <0,0001) и по-голяма средна продължителност на престоя (p = 0,0002).Към края на проучването беше установено, че честотата на придобития в общността метицилин-резистентен S. aureus в окръжната болница на авторите е 72 процента, което доведе до преждевременното прекратяване на проучването от институционалния съвет за преглед поради високата честота което изключва по-нататъшна рандомизация. Подходящото ранно лечение на метицилин-резистентен S. aureus не е окончателно установено.Не е установена разлика в резултата при използване на цефазолин спрямо ванкомицин като средство от първа линия.

2. С подобренията в заздравяването на рани чрез използването на интравенозни профилактични антибиотици и технически усъвършенствания, следоперативните инфекции на лакътя са станали по-редки, но все още се срещат при някои планови операции на лакътя.Целта на това проучване е да се оцени безопасността и ефикасността на профилактичното приложение на ванкомицин в оперативната област, за да се намали честотата на инфекция след отворено освобождаване на посттравматични схванати лакти. Ретроспективен преглед на 272 такива пациенти по време на 4-годишен период е извършен.В контролната група (93 пациенти) е проведена проста профилактика със стандартни интравенозни антибиотици;в групата с ванкомицин (179 пациенти), ванкомицин на прах се прилага директно в раната преди затваряне заедно със стандартна интравенозна профилактика. След проследяване от най-малко 6 месеца е установено, че контролната група има 6 инфекции (6,45%; увереност интервал: 2,40%-13,52%) в сравнение с нито един (0%; доверителен интервал: 0-2%.04%) в групата на ванкомицин, което е статистически значима разлика (P = .0027).Не са документирани неблагоприятни ефекти от директната употреба на ванкомицин на прах. Локалното приложение на ванкомицин на прах може да бъде обещаващо средство за предотвратяване на постоперативни инфекции на лакътя след освобождаване на лакътя при пациенти с посттравматична скованост на лакътя.